Изменения состава и физико-химических свойств крови при мышечной работе

При кратковременной интенсивной работе число эритроцитов возрастает до 5,5-6,0 млн. в 1 мм3, а содержание гемоглобина повышается на 10-15% (миогенный эритроцитоз), вследствие выхода крови из депо, преимущественно из селезенки. При длительной интенсивной работе незначительно уменьшается число эритроцитов, больше снижается содержание гемоглобина и возрастает количество незрелых форм эритроцитов в результате значительного усиления эритропоэза. При многодневной, очень тяжелой мышечной работе, приводящей к чрезмерному утомлению (бег на лыжах, велогонка), количество эритроцитов уменьшается и еще более значительно понижается содержание гемоглобина. Миогенный эритроцитоз обусловлен также тем, что мышечная работа вызывает относительный недостаток кислорода, что сопровождается раздражением хеморецепторов костного мозга, увеличивающего эритропоэз.

Особенно велики при мышечной работе изменения количества и состава лейкоцитов. Степень и характер миогенного лейкоцитоза зависят от величины физической нагрузки (А. П. Егоров, 1925). Миогенный лейкоцитоз состоит из трех фаз: 1) Лимфоцитарная фаза наступает сразу после небольших кратковременных физических упражнений и статических усилий в результате выхода из депо сгущенной крови и поступления лимфоцитов из лимфатических желез при усилении тока лимфы. Общее количество лейкоцитов увеличивается сравнительно незначительно, до 10-12 тыс. в 1 мм3, а лимфоцитов до 40-50%. 2) Нейтрофильная фаза наступает через 30-60 мин после легкой или сразу после интенсивной и более длительной работы как результат возбуждения гемопоэза и выхода лейкоцитов из кроветворных органов при компенсированном ацидозе. Общее количество лейкоцитов возрастает до 16-18 тыс. в 1 мм3, содержание нейтрофилов увеличивается до 70-80%, среди них имеются незрелые юные и палочкоядерные формы, число лимфоцитов уменьшается до 15-20%, а эозинофилов до 2%. 3) «Интоксикационная» фаза наступает после чрезмерных длительных физических упражнений. Наблюдаются два типа этой фазы: регенеративный и дегенеративный. При первом общее число лейкоцитов доходит до 30-50 тыс. в 1 мм3, резко возрастает чисто юных и палочковидных нейтрофилов, а количество лимфоцитов падает до 3-10% и эозинофилов до нуля. При втором уменьшается общее число лейкоцитов (лейкопения), особенно лимфоцитов, и появляются дегенерированные формы лейкоцитов. Первая фаза непродолжительна, вторая более продолжительна, и при третьей фазе число и состав лейкоцитов не восстанавливают течение 2-3 суток.

При интенсивной мышечной работе наблюдается миогенный тромбоцитоз — увеличение количества тромбоцитов до 3-5 раз, что ускоряет свертывание крови. В первой фазе тромбоцитоз вызывается перераспределением крови, выбросом тромбоцитов из депо, например в результате сокращения селезенки. Во второй фазе, наступающей при длительной тяжелой работе, усиливается тромбоцитопоэз. В появлении тромбоцитоза большое значение имеет снижение содержания кислорода в крови, так как тромбоциты содержат дыхательные ферменты и участвуют в дыхательной функции крови.

При мышечной работе большой интенсивности наблюдается кратковременный сдвиг реакции крови в кислую сторону. У человека рН уменьшается на 0,05-0,14%, даже до 6,95. При меньших физических нагрузках колебания рН небольшие и величина его быстро доходит до нормы. Возможность интенсивной мышечной работы связана со щелочным резервом, который у тренированных людей на 10-15% больше, чем у нетренированных. У животных, например у лошади, интенсивность мышечной работы также зависит от величины щелочного резерва. Сдвиг реакции крови в кислую сторону связан с накоплением кислот, особенно молочной, концентрация которой при длительной интенсивной работе доходит до 75-190 мг % вместо нормальной 10-20 мг %. Вязкость цельной крови при интенсивной мышечной работе, особенно при высокой температуре внешней среды, вследствие выхода форменных элементов из депо и, главным образом, значительного удаления воды потовыми железами и почками, изменения рН в кислую сторону и коллоидного состояния белков с 4,5 (в среднем) доходит до 5,75, что затрудняет работу сердца.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.